Leistungen zur Früherkennung von Krankheiten

(§§ 25, 26 SGB V)

Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung haben unter bestimmten Voraussetzungen einen gesetzlichen Anspruch auf Leistungen zur Früherkennung von Krankheiten. Für diese Früherkennungsuntersuchungen, die auch Vorsorgeuntersuchungen genannt werden, entstehen für den Patienten keine Kosten. Es gibt Leistungen zur Früherkennung von Krankheiten bei Erwachsenen, bei Kindern und Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen.

Voraussetzungen

es handelt sich um eine Krankheit, die wirksam behandelt werden kann
die Krankheit ist im Vor- oder Frühstadium durch diagnostische Maßnahmen erkennbar
die Krankheit ist medizinisch-technisch eindeutig zu erfassen

und

es gibt genug Ärzte bzw. Einrichtungen, um erkrankte Personen zu diagnostizieren und zu behandeln

Arten der Untersuchung bei Erwachsenen

Alter/Geschlecht	Untersuchung	Häufigkeit
Frauen bis 25 Jahren	Chlamydienscreening (Chlamydien rufen eine bakterielle Infektion hervor, die durch Geschlechtsverkehr übertragen wird und schwerwiegende Schäden verursacht (z.B. ungewollte Sterilität)	jährlich
Frauen ab 20 Jahren	Genitaluntersuchung zur Erkennung von Gebärmutterhalskrebs	jährlich
Frauen ab 30 Jahren	Brustuntersuchung zur Erkennung von Brustkrebs	jährlich
Frauen und Männer ab 35 Jahren	Untersuchung der Haut zur Erkennung von Hautkrebs, optimal in Verbindung zur Gesundheits - Vorsorgeuntersuchung	alle 2 Jahre
Männer ab 45 Jahren	Genital- und Prostatauntersuchung zur Erkennung von Prostatakrebs	jährlich
Frauen und Männer von 50 bis 54 Jahren	Dickdarm- und Rektumuntersuchung zur Erkennung von Darmkrebs	jährlich
Frauen und Männer ab 55 Jahren	Darmspiegelung zur Erkennung von Darmkrebs oder Test auf verborgenes Blut im Stuhl	2 Untersuchungen im Abstand von 10 Jahren alle 2 Jahre
Frauen von 50 bis 69 Jahren	Mammographiescreening	alle 2 Jahre

Zudem haben alle gesetzlich Versicherten ab 35 Jahren den Anspruch auf eine Gesundheits-Vorsorgeuntersuchung, die alle 2 Jahre in Anspruch genommen werden kann. Sie umfasst:

ein ausführliches ärztliches Vorgespräch über aktuelle Erkrankungen des Patienten oder dessen Familie
Ermittlung der Blutzucker- und Cholesterinwerte
Ganzkörperuntersuchung mit Blutdruckmessung
Urinuntersuchung
die Untersuchung auf Hautkrebs (siehe Tabelle) sollte hier in Kombination erfolgen
abschließendes ärztliches Gespräch über Befunde und etwaige erforderliche Maßnahmen

Kinder- und Jugenduntersuchungen

Alter	Untersuchung	Häufigkeit
von der Geburt bis zum 6. Lebensjahr	Untersuchung zur Früherkennung von Krankheiten (kurz: U- Untersuchung) durch Kontrolle der körperlichen und geistigen Entwicklung, z. B. Körpergröße, Gewicht, Trinkverhalten, Feinmotorik, Verhaltensauffälligkeiten	10 Untersuchungen
zwischen dem vollendeten 13. und 14. Lebensjahr	Jugendgesundheitsuntersuchung (kurz J-Untersuchung) auf Verhaltensauffälligkeiten, Probleme in der Schule und gesundheitsgefährdendes Verhalten sowie körperliche Untersuchung, z. B. Körpergröße, Wachstumsstörungen	1 Untersuchung

Zusätzlich übernehmen einige Krankenkassen nach individueller Absprache die Untersuchungen U 10 (7. - 8. Lebensjahr), U 11 (9. - 10. Lebensjahr) und J 2 (16. - 18. Lebensjahr).

Schwangerschafts-Vorsorgeuntersuchung

Mit der Betreuung und Beratung während und nach der Schwangerschaft sollen gesundheitliche Gefahren für Mutter und Kind frühzeitig erkannt und abgewendet werden. Zu den Vorsorgeuntersuchungen gehören u. a. Ultraschalluntersuchungen und Bluttests auf Infektionen und HIV.

Kostenträger

In den meisten Fällen ist die Krankenkasse der Kostenträger. Im Rahmen der Gesundheitshilfe ist unter bestimmten Voraussetzungen das Sozialamt zuständig.

Anlaufstellen und weitere Informationsquellen

Über Untersuchungen zur Früherkennung informiert Sie Ihre Krankenkasse.

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat Richtlinien zur Früherkennung von Krankheiten erstellt. Diese können Sie nachlesen unter:https://www.g-ba.de/informationen/richtlinien/

Weitere Informationen finden Sie unter:http://www.bmg.bund.de

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